看一次病挂几回号，“复诊不重复挂号”可行吗？

liukang20242周前 (04-14)网友吃瓜165

近来，在北京作业的彭先生向央广网反映，前段时刻因身体不舒服，他十分困难挂到了北京市某三甲医院一名医师的号，并做了胃镜查看。因当天无法出查看成果，而挂号单上又标示“限当次当日有用”，他只能从头挂号。

在彭先生看来，大医院的号源本就严重，专家号更难挂，费用也比较贵。次日出成果后，他要从头挂号，一等又是好几天，看一回病下来，需求挂几回号，既浪费时刻又浪费钱。

对此，记者从北京、河北、河南等地10余家三甲医院了解到，现在不少医院是挂号诊病当日一次有用，假如超出日期，均需从头挂号。实践上，医院就诊挂号仅限当日当次有用，是有国家方针根据的。《全国医院作业制度与人员岗位职责》第十三章《挂号作业制度》第六条规则：挂号诊病当日一次有用，持续就诊应从头挂号，次日或隔日看查看成果，可咨询其时接诊医师，若需开药或许看其他医师则需从头挂号。

为优化就医流程，改进就医体会，减轻治病担负，记者了解到，现在，山东、江苏、重庆等多地医院推广了“一次挂号管三天”的办法。其间，江苏省卫健委表明，“一次挂号管三天”惠民实事项目首要意图是优化门诊就医流程，便当大众就医，将“以患者为中心”的服务理念落到实处，持续进步患者治病就医体会，进一步进步患者满意度。

中国人民大学国家展开与战略研讨院研讨员祁凡骅表明，“一次挂号管三天”的办法为患者复诊供应了便当，必定程度上减轻患者的复诊担负，有利于缓解患者的就医焦虑，改进就医体会，化解医患对立。这是医院办理立异的着力点，值得广泛推广。

查询：多地医院挂号诊病当日一次有用

多位患者在采访中表明，他们与彭先生有过相似的阅历，不少医院的挂号单限当次当日有用。实践中，大多数状况下许多查看成果当天出不来，隔天后，需从头挂号找医师看成果、开药，有时暂时预定又预定不到适宜号源。

北京市房山区良乡医院表明，挂号诊病当日一次有用，第二天体系就会自动把前一天的姓名铲除，因而一般只限当日运用。假如医师仅仅看查看成果，能够不必挂号，但需求“见缝插针”，其他患者从候诊室出来后，赶忙找机会问下医师。假如患者查看、开药，或许进一步医治，必需求从头挂号。

首都医科大学隶属北京儿童医院表明，患者当日挂号后，即便上午找过医师，下午需持续找医师就诊，也要从头挂号。“假如只看查看成果，不必从头挂号，但没有规则几天内，尽量不要太久。”

不过，北京市某三甲医院一名医师表明，“挂号医治当日一次有用”是医院的规则。关于挂号的患者，超越当天且未从头挂号的患者，假如真实有需求，患者能够再找医师，一般会放在挂号患者的后边。“大部分患者能够承受，但也有患者心情激动，想加号提早看，有时不免会与医师或患者之间产生对立。”

实践上，2022年6月，国家卫生健康委办公厅发布《医疗机构门诊质量办理暂行规则》，将“挂号医治当日一次有用”的规则变更为“医疗机构应当清晰挂号有用时刻，合理组织患者复诊次第。”

上述医师称，多地大医院都存在挂号难的问题，尤其是北京大医院闻名专家的号。在挂号问题上，有时不免会呈现一些争议和对立。现在，有些医院推出“一次挂号管三天”的办法，但他地点医院还没推广这个办法。

对此，中国人民大学公共办理学院教授王丛虎表明，在医院信息化的当下，挂号信息存留时刻问题可经过技能处理。比方，能够对每个专家规划一个体系，也可运用各种AI辅佐技能进行辅佐性协作和调整。现在，最大问题是医院未及时和患者之间构成互通。在这方面，门诊需求做的作业还比较多，如技能晋级、程序优化、充沛交流，只要这样才干愈加赢得患者的信赖。

多地推广“一次挂号管三天”办法

重庆西南医院推广了“一次挂号管三天”的办法。该医院门诊部主任王放介绍，因为该院疑问重症患者特别多，当天拿到相应确诊成果的份额较小，跨天查看的患者许多。因而推广此办法，初衷和原则是在契合相应法令法规下，全部以患者为中心，尽量简化操作，经过一套完善程序全面确保患者权益。

王放介绍，三日内复诊免挂号方法一般分几类。一是，当天能有查看成果的状况，尽量组织医师全天门诊，患者免费免挂号到原科室复诊，医院运用排队叫号信息体系处理相应确诊续写问题。二是，三天内需复诊的号源，施行三天内免费挂号。流程是以导医作为分诊，患者在复诊时先跟导医联络，导医介绍相应同级别教授，经患者赞同后为其免费挂号。既确保复诊患者的号源供应，也经过免费的方法削减患者费用，既能削减患者的经济担负，也能减轻就医难度。三是，专家号在7天内免费就诊。因重症患者相应查看会更多，再次治病时更愿选原专家就诊，患者7日内无需再挂号，而是直接归入7天内免费接诊。假如替换原专家续诊，则需求挂号，为了便于患者，会有减免优惠。

“需注意的是，跨天后若替换医治医师，尽管免费，但从头挂号要按流程走。比方A教授开了查看，B教授做出确诊，从法令视点，做确诊的医师需对患者付法令职责，挂号记载和完善的法令文书可对医师进行法令职责束缚，以此清晰相应职责归属，这也是对患者的一种保护。”王放说。

北京中医药大学法令系教授、北京中医药大学岐黄法商研讨中心主任邓勇说，现在，我国部分地区的确已开端施行一般门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目。比方，江苏省卫生健康委员会表明，从2024年5月7日起，江苏在全省二级以上公立医疗机构展开一般门诊“一次挂号管三天”惠民实事项目。

江苏省卫健委有关作业人员表明，推广上述方针的初衷是为了改进大众就医体会，进步大众就医取得感。为此，他们印发告诉，前期做了调研测算，对体系进行信息化改造。

此外，2023年景都市卫生健康委员会、成都市医疗确保局印发《改进就医感触进步患者门诊体会作业试点计划（试行）》，在试点医院施行“一次就诊只挂一次号”，延伸挂号有用期至首要疾病医治行为完结，原则上不超越3天，医疗机构不得重复挂号、重复收费。关于当日不能完结的查看查验项目，免费为患者供应复诊预定服务，解读陈述和清晰医治计划无需再次挂号。“一次挂号管三天”这种以变革的“小切断”，推进便民服务体会“大改进”的解题思路，值得在更广范畴、更深层次推广遍及。

怎么处理复诊挂号问题？

安徽省政协委员、安徽中医药大学榜首隶属医院主任医师姚淮芳说，望、闻、问、切四法，是中医诊察疾病、搜集病况材料的根本办法。假如是初诊患者，至少要有15分钟左右接诊时刻，才干确保医治质量。按上午8点至12点作业时刻来算，一名医师能够就诊30个患者，加上当天查看后复诊和三日内复诊的，很难幻想医师几分钟看完一个患者。

“医师半响门诊量约束在30号以内，专家号的门诊量约束20至25号以内，包含复诊患者数，不然很难确保医治质量。”姚淮芳说，她一般半响不上厕所，有时腿都会呈现浮肿。

姚淮芳说，尽管三日内复诊免挂号能够削减患者费事，让医治进程完好，但医院专家除了门诊还有病房作业教育等作业，三日内复诊估量不必定能找到本来初诊的专家，换专家后需从头问诊了解状况。假如不挂号，直接免费看，添加了专家的作业强度也无法核算作业量，好像不太合理。别的，三日复诊免挂号患者人数也欠好预估，假如某个专家门诊除了本来预定的患者，又添加许多免费复诊且未预定挂号的患者，可能会打乱就诊次序，影响其他正常就诊患者。她以为，需求复诊患者最好到初诊专家处预定复诊号，复诊挂号费能够经过医院办理方拟定复诊号价格，时刻不必定是三天内，也能够是一周内，但要有挂号程序，这样便于保护门诊正常医疗次序。

对此，王放表明，患者复诊密度和复诊时刻是不行预见性的，可能会打乱当天相应接诊医师看诊数量和部分次序，因而这种方法也会给医院和谐作业带来必定困难。他以为，医院能够经过和谐和信息体系的优化，尽量改进医疗供应侧。比方，能够把信息归入自助机和报到机，削减患者焦虑，下降治病流程的杂乱程度。

“从收益和杂乱程度看，有的医院不肯投入相应手法，将本钱转嫁于患者，我以为这与医院服务精力相悖。医院应自动承当社会职责，经过本身尽力和流程优化，尽量简化就医流程和削减经济担负。”王放说，现在，国家卫健委也在推广这种方法，江苏、浙江和上海等地已对此做出相应清晰。

但是，邓勇以为，能够积极探索经过互联网医院、多学科门诊等途径完结门诊患者的后续医治。别的，加强门诊号源办理，运用现代信息化手法，优化二次叫号体系、候诊提示体系等，健全完善线上收（退）费、自助退号、会集查看查验预定、自助开单、陈述查询等体系，科学精准调整各挂号途径号源投放量，加强退号与失约办理，树立退号赏罚和替补机制，进步号源运用功率。

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