我国政法大学教授刘鑫：民法典刻画尊重生命的医患联系｜读+

liukang20242周前 (04-15)网友吃瓜383

品格权

民法典中最大的亮点和立异，是对“品格权”的注重贯穿一向，其规模甚至扩展到了未出世的胎儿和现已离世的生命。

“品格权”是依据完好的“人”而界说的权力。比方民法典规矩，尽管胎儿没有任何行为能力，但也要将胎儿视作“人”来看待，其利益也要受法令维护；死者作为从前存在的生命，其品格利益仍旧存在，依然遭到法令维护。这便是说，品格权维护的“人”不是“经济人”“法令人”，而是具有完好生命与情感的人。

“品格权”是在整个生命规模内起作用的。这不同于“产业权”，产业权是依据产业而获得的权力，当人们之间发生了产业联系时，才有了产业权的敌对与抵触；也不同于“隐私权”，隐私权依据私家信息而存在，当一个人有了不愿为别人揭露或知悉的隐秘时，就有了隐私权。“品格权”贯穿于咱们的生与死，将每个人视作朝气蓬勃的生命。

我国人民大学副校长王轶说：“在怎样看待人的问题上，最值得注重的是民法典在编列编制上的严峻立异——独立成编的品格权编。”品格权是以品格庄严为价值根底，而非一套权力职责联系的概念组合，从这个含义看，法令就不是由工具理性驱动的，而是回到人的开端的生命情感状况。

咱们怎样看待法令所反映的人与人之间的联系，首要就要看法令怎样界说“人”。

2021年，《中华人民共和国民法典》（以下简称民法典）在神州大地上开端施行，这是新我国建立以来榜首部“法典”，涵盖了百姓日子的方方面面，当然也包含了十分重要的生老病死、求医问药。

（肖畅）

《民法典年代医疗活动实务攻略》刘鑫陈伟张宝珠主编国家行政办理出版社

民法典怎样影响咱们的“治病”，怎样影响往后的医患联系？《民法典年代医疗活动实务攻略》针对民法典中与医疗组织办理和医疗实践活动有相关的各项规矩，将医疗实践活动概括出16个专题，并结合97个来自典型医疗司法的实践事例，为咱们作出了进一步的解读、解析。该书主编之一，我国政法大学教授、医药法令与道德研讨中心主任刘鑫承受了长江日报《读+》专访。

品格权编是民法典中最大的亮点和立异

一个人从呱呱落地到暮色苍茫，都免不了与医院打交道。从一般人的态度动身，咱们除了期望能够在医院重获健康，还期望得到更好的医疗服务。

跟着社会发展和日子水平的进步，大城市的医院越来越多，医院的楼盖得越来越高，但医患敌对仍旧存在，针对这些现象，民法典作出了进一步的标准。

翻阅民法典，感触最深的便是，言外之意无不透露着对“人”的维护。民法典是物法、行为法，但其间心是人法。离开了人，民法典没有存在的必要。因而，这次独立成编的品格权编成为了民法典中最大的亮点和立异，对品格权的注重也贯穿于医疗活动的方方面面。

品格权作出了对“生命”的解读。一般含义上，咱们以为“生命”即从人的出世时始到逝世时止，人只要在“生命”的规模内，才干享用作为“人”的底子权力，也因而受品格权的维护。但此次民法典将品格权规模扩展到了未出世的胎儿和现已离世的生命。

民法典规矩，尽管胎儿没有任何行为能力，但也要将胎儿视作“人”来看待，其利益也要受法令维护，也能够成为承继人，成为承继遗产的一分子。而死者作为从前存在的生命，其品格利益仍旧存在，依然遭到法令维护。

其次，民法典对医师和患者品格权的维护也较为完善，这也是改进医患联系过程中无法绕开的一个环节。

民法典清晰，“阻碍医务人员作业、日子，危害医务人员合法权益的，应当依法承当法令职责”，这不仅是对医师品格权益的确保，也从另一方面帮忙咱们认清，医师是一门特别的作业，具有崇高的任务，但一起也是一般人。

关于患者品格权益的确保在民法典中体现得也很详尽。其间，对患者个人信息和隐私的维护作出了专门的规矩，着重“患者作为自然人，任何组织和个人不得危害其隐私权和个人信息权”。2021年1月23日，上海采纳疫情发布“只提地址不提人”的陈述方法得到网友好评。在陈述中，3名确诊病例没有被发布名字，而是以病例1、病例2、病例3来代替，性别、年纪等个人信息也被隐去，也没有独自发布每个人的举动轨道。患者也是人，其隐私权也应当遭到尊重，遭到法令维护。

除此之外，民法典中关于“人”的维护还有许多，关于生的庄严、死的庄严、个人身体权的维护等都作了进一步的阐释。品格权的确保与否，决议着人在社会中得到的关爱和日子品质，在医疗活动中这一点尤为重要。只要医患两边的品格权都得到充沛维护，医患联系才干得到改进。

刘鑫是《依据科学》《我国法医学杂志》副主编兼修改部主任，中华医学会医疗事故技术鉴定成员。

【访谈】

医院里有爸爸妈妈不论的孩子怎样办？民法典也考虑到了

读+：您以为民法典的施行将为医疗职业带来哪些改动？

刘鑫：首要，民法典是一部社会日子的百科全书，涉及到老百姓日子中方方面面，涵盖了吃、喝、拉、撒、睡、生、老、病、死、残，然后五项必定归于医疗、卫生作业的范畴。从这个视点来讲，民法典跟咱们的医疗卫生作业的联系是十分亲近的。

民法典一共有七大编，其间四大编都与咱们的医疗卫生作业和老百姓的日子健康确保有亲近联系，分别是总则编、品格权编、合同编和侵权职责编，每一编都有其亮点。

在总则编中有一些新的规矩跟咱们的医疗卫生作业休戚相关。比方说，医院里有一些爸爸妈妈不论的孩子，那监护人怎样承认呢？在民法典中就有规矩，当涉及到监护人争议时，医疗组织能够作为当事人来恳求改动监护人。

除此之外，总则编中还谈到了意定监护的问题。意定监护实际上对现在医疗卫生范畴比较费事、比较被迫的作业起到了必定的推进作用，也便是咱们讲的庄严死、消沉安乐死，这类抛弃医治的问题。活跃安乐死咱们必定没有方法推进，可是像消沉安乐死这种抛弃医治的行为在咱们的法令中一向没有清晰，从法令视点上说，这种抛弃医治的行为是不允许进行的，但实际中这种状况却许多。“许多”不等于合法，“许多”就或许存在有操作不标准的或许性，还不扫除有一些犯罪行为在其间。此次民法典在33条承认了意定监护准则，在后面的品格权编中又规矩了生命权的含义，包含生的庄严、生计的庄严，以及死的庄严。

读+：民法典施行后，对咱们日常就医会带来哪些改动？

刘鑫：我想，最中心的改动必定是促进医疗组织在医院办理和展开医疗事务、医疗活动的时分更进一步去确保患者的合法权益。长时刻以来，因为医患两边信息不对称，患者到医院就医更多的是被迫在承受医院医务人员的组织。这种联系长时刻继续下去，就会让医院天经地义觉得自己是分配患者的，患者也就天经地义承受自己被分配的这种人物。一旦形成了这样一种不相等的联系，就会导致医院有意或无意地侵略或许不尊重患者的一些底子民事权力。实际上，医患两边应该是相等主体联系。

此次民法典的公布就从各个层面来标准了公民的各项民事活动或民事权力，这不仅能够帮忙医院进一步地提高对患者底子民事权力的注重，还将标准医院在医疗作业傍边加以执行，从而在准则层面和行为层面体现出来。

其次，民法典的施行会促进就医和医疗服务愈加标准。当医师被暂时组织了其他特别任务或许做手术耽误了，导致没方法给患者供给门诊，这时就需要医院为患者及时采纳可补偿的方法。这是一项改进医疗服务很重要的行动。再比方，患者预定挂号后失约，就会被追查违约职责。

医患两边没有敌对的东西，一起的敌人便是疾病

读+：医患联系是近几年来咱们评论较多的论题，您以为医患联系中存不存在“弱势群体”一说？

刘鑫：弱势群体是存在的，可是弱势群体的概念是相对的。长时刻以来，咱们都在说患者是弱势群体，因为患者对医疗卫生健康信息的把握不行充沛，甚至是没有把握，处于弱势的一方。别的，医院是组织，而患者作为个人，相比较而言患者也归于弱势。

但反过来讲，医院也会成为弱势。比方说在发生医疗胶葛的时分，有些患者对医疗的成果不满意就会不走正常的途径，去医院闹，有的人还会选用一些其他方法，比方说在医院里缠着医师，让医院拿他没辙。

还比方说，当涉及到要申述的时分，有些人也会选用相同的方法给法官施加压力，以至于有些时分法院或许就会做出一些有利于患者，而不太有利于医院的决议，这个时分医院便是弱势的一方。

读+：民法典中有哪些内容能够用来防止呈现“弱势群体”的或许性？这些条款是否有助于改进医患联系？

刘鑫：民法典中有一些规矩对维护医患两边的合法权益应该说是很有含义的，对医患两边都有有利的一面。

作为患者来讲，能够使用民法典中侵权职责编的第六章《医疗危害职责》中的一些条款来维护自己的合法权益。比方说第1218条规矩，患者在医院承受医疗服务的时分，假如是因为医院或许医师的差错形成了不良后果，那么就由医疗组织承当职责，能够直接申述医院。侵权职责编里还说到了患者的病历知情权。作为患者，能够及时拿到依据，榜首时刻封存病历；并且，假如医院在病历上不标准，还能够采纳差错推定的方法做出更有益于患者的处理，这对患者是有利的。

从医院视点来讲，医疗欠费是他们的一大困扰。依据民法典，能够梳理出几个最大极限防止欠费的方法。

假如咱们都恪守法令，都恪守准则标准，民法典毫无疑问是能够起到活跃作用的。但关键是现在还存在一些患者或许医院不那么恪守法令，所以在现在，民法典的作用还没有那么显着。可是跟着时刻的推移，尤其是当咱们社会更多地去着重法治，无论是政府、法院，仍是一般公民，都恪守法令，用法令来处理问题，用规矩来标准咱们的行为，那我想，民法典能够让社会愈加标准，使医患胶葛得到更好的处理，为改进医患联系供给关键。

我以为抱负的医患联系应该是一个充溢信任、调和的友好联系。因为医患两边按理说不是敌人，这两者之间没有敌对的东西，但咱们有一起的敌人，那便是疾病。作为医务人员治病救人是榜首位的，必定不是想让患者的病况越来越严峻，所以医患两边的意图是相同的。

咱们要建立正确的维权观，必定要理解医学不是全能的

读+：站在患者态度，遇到医疗胶葛问题，咱们该怎样维护合法权益？

刘鑫：我以为首要是理性，理性是有必要的。现在有单个患者不讲理性，以为人在医院治病死了，那医院就必定有问题，这种主意必定是不对的，是不理性的。没有谁能确保把病百分之百治好，也不能说患者在医院做手术，患者逝世就必定是医院的职责。

第二，咱们要建立正确的维权观。有的时分，患者、患者家族进行所谓的维权，实际上更多只是在考虑自己利益上的得失。我常常遇到经过各种联系从患方视点来找我的，在我看过他的病历剖析后，我和他说，你仍是不要去折腾了，没有含义的。成果他说，刘老师，你这样说我好绝望，这样咱们就拿不到钱了。那我就说，你的思想是有问题的，你没有正确的维权观。必定要从医院拿到钱才标明你成功了吗？其实咱们更应该搞清楚你的亲人为什么逝世了？是疾病本身形成了逝世，仍是医师的失误形成了逝世，并不是从医院拿到了钱才算是维权。正确的维权观实际上便是要搞清现实真相，假如医院做得很好，你要感谢。只要当医院失误了，没按规矩来作业，形成了患者的丢掉、危害，医院才应该要补偿。

例如，我书中就说到过梁某在成都某医院住院，可是医治作用不满意的事例。梁某就医后对医院医治发生质疑，可是他没有去闹，而是榜首时刻搜集自己的病历材料，提交给法院。最终法院发现，被告医院的病历材猜中存在会诊记载、查看陈述、术前评论记载丢掉等问题，推定该医院存在差错，应该对梁某进行补偿。所以，遇到了问题，你能够置疑医院出了问题，可是必定要按照法令程序去进行维权，该投诉投诉，该取证取证。

第三，咱们必定要有危险意识。咱们必定要理解医学不是全能的，有些病还真是治不了的。在医院打针吃药、做手术也有或许会呈现意外，这便是正常的医疗危险。只要有了这种正确的医疗危险意识，咱们才干愈加理性地看待医师、医院的行为。别的，不要去信任医院之外的一些所谓的“大神”、巫医，这都是不切实际的。你要是信了，必定就简单受骗。

【书摘】

【事例一】

住院患者在医院外自杀医院有无职责

2009年3月，41岁的患者贾某到医院就诊，被确诊为晚期肺癌，进行住院医治。

同年4月3日19时许，患者因不胜忍耐癌症带来的苦楚，住院期间私自离院到邻近的天桥自杀身亡，患者家族为此将医院告上法庭。

患者家族诉称，尽管患者逝世是其本身形成，但客观上医院作为具有三甲资质的专业医院，没有尽到其应尽的护理职责，疏于办理，任由患者自在收支医院。在发现患者失踪后，医院也没有采纳任何有用办法寻觅或及时奉告患者家族，延误了阻挠患者自杀的最佳时机。医院底子没有尽到作为专业医院的合理关照和日常注含职责。患者的逝世在客观上与医院的严峻过失具有直接因果联系，因为医院的差错使得家族因而遭受失掉亲人的巨大精力苦楚。据此，要求医院补偿丧葬费、逝世补偿金、精力危害抚慰金等合计17.3万余元。

医院称，患者入院时，医院清晰以书面形式奉告患者及家族，住院患者不得随意外出。患者入院后，医院承认其护理等级为三级，其在医治期间病况平稳，无任何反常体现。事发当天，患者在医院门口过街天桥跳桥自杀，其逝世系自杀，是行为人片面自在毅力自主挑选的成果，应由其自行承当职责。医院现已尽到了治疗职责规模内的注含职责和办理职责，患者挑选自杀完毕生命与医院治疗合同职责没有现实和法令上的因果联系，不同意补偿。一审法院查明，案发当天，患者的嫂子对其进行护理。患者出医院大门时，身着深色长款大衣。医院门口有“住院患者，请勿外出”的警示标语。

一审判定医院承当补偿职责后，医院不服，上诉到北京二中院。北京二中院终审判定医院无责。

【事例二】

医院作业人员在互联网发文虚拟单位“内幕” 法院怎样判定

原告为某医院，被告占某、薛某。两被告系恋人联系。被告薛某系原告药剂科作业人员。被告薛某与药剂科搭档朱某在作业中时有敌对发生。为报复朱某，两被告合谋，冒用朱某身份，于2011年12月底起，在天边等网站宣布了一篇标题为《揭肿瘤医院内幕：克扣患者药品月捞40万》的网帖，在该篇文章中，两被告虚拟了原告克扣患者药品的现实。

该文在网上发布后，引起多方注重。原告就此在内部自查，朱某否定宣布过上述文章，故原告向公安机关发函恳求帮忙查询。公安机关接报后，查实该篇文章系两被告发布，对两被告作出罚款的行政处罚。两被告为此于2012年4月28日向原告提交了抱歉信，并在网上承认原网帖内容与现实不符，就现实进行了弄清，向原告致歉。

对此原告未予承受并提申述讼。法院审理以为，法人的声誉权受法令维护。两被告冒用别人名义在网上任意宣布内容不实的网帖，且其网帖标题夺目，标明意思清晰，一般网民观阅后，以其认知水平，必定得出原告克扣患者药品、的确存在内幕的读后感。一起，涉案网帖经网络传达，已扩展了传达面。本案诉讼至今，两被告对上述网帖内容不具有客观性和真实性并无贰言，故本案所涉危害现实的确存在，应得到承认。因为原告作为专科医院的特别性，其在职业界具有知名度，涉案网帖内容的传达，使广阔大众对原告甚至医疗职业的信任度发生置疑，导致原告社会点评下降，使原告的诺言遭到危害。因而，两被告的涉案网帖内容，片面差错显着，构成声誉侵权，被告应当依法承当声誉侵权的民事职责。因为两被告已在网上发布弄清公告，原告建议两被告中止侵权的诉讼恳求，本院不再处理。原告建议被告以书面形式向原告赔礼抱歉的诉讼恳求，契合法令规矩，且两被告在庭审中也表示同意原告该项恳求，故对原告该项恳求本院予以允许。据此，按照《民法通则》榜首百二十条之规矩，判定被告占某、薛某于本判定收效后5日内，以书面形式向原告某医院赔礼抱歉，抱歉内容需由本院审定。

（实习生冯雪）

【修改：戴容】

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